공황장애란 극복방법

2023. 5. 1. 13:34건강정보

사람들중에 혼자만시간이 많고 생각이 많아지고 맨탈이 무너질때가 많습니다. 극복할수 있습니다. 공황장애는 예측할 수 없고 반복적인 공황발작을 일으키는 불안장애입니다. 뚜렷한 근거나 이유 없이 갑자기 극도의 공포와 불안감을 느끼는 공황발작이 잇따르면 높은 심박수, 땀, 몸 떨림, 호흡곤란, 마비, 불안감 등을 동반할 수 있습니다. 공황장애는 한 달 이상의 행동 특성을 가지고 있어서 이후에 또 다른 공황발작에 대한 두려움을 유발하는데, 이를 예상불안이라고 합니다. 많은 공황장애가 고아공포증을 일으키지만, 공황장애 자체는 고아공포증이 아닙니다. 공황장애의 명확한 원인은 알려지지 않았지만 흡연, 심리적 스트레스, 아동학대 경험을 포함한 약물 사용이 요인이 될 수 있습니다. 공황장애인의 약 70%는 공황발작이 시작되기 전부터 불안장애(GAD)를 일반화했다는 연구결과가 있으며, 대인갈등, 질병, 별거, 파산 등 사회적 스트레스 상황에서 첫공황발작이 갑자기 일어나는 경우가 많습니다.

 

일반적으로 항우울제나 항불안제를 이용한 약물치료는 상담치료와 병행됩니다. 벤조디아제핀 또는 베타 차단제는 공황 치료를 위한 약물로 종종 사용됩니다.공황 장애에 대한 DSM-IV-TR 진단 표준의 2000 버전은 반복적인 공황 발작을 필요로 하며, 적어도 한 달 동안 중요하고 관련된 행동 변화, 미래의 발작 또는 발작의 영향에 대한 지속적인 우려가 있는 경우를 포함합니다. 그것은 고아 공포증과 관련된 경우와 관련되지 않은 경우로 나뉩니다. 약물이나 질병에 의한 발작이나 다른 정신질환에 의한 것으로 보이는 공황발작은 공황장애 진단에서 제외됩니다. ICD-10에 제시된 진단 기준의 핵심 특징은 심각한 불안(패닉)으로 인한 발작이 반복적으로 발생하며 특정 상황이나 환경에 국한되지 않기 때문에 예측할 수 없다는 것입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다. 갑작스런 심장 박동의 시작 흉통 숨막히는 느낌 현기증이나 현기증의 느낌 실현 불가능(인증 또는 실현 불가능) 죽음, 통제 불능, 광기에 대한 이차적인 공포 발작 초기에 우울증이 있다면 공황장애가 주요 진단질환이 되어서는 안 됩니다. 이 경우 공황 발작은 우울증에 이어 두 번째입니다. 공황장애 심각도 척도(PDSS)는 공황장애의 심각도를 측정하는 조사입니다.

1. 예상치 못한 공황발작이 반복됩니다.

2. 1회 이상의 발작이 있은 후 1개월 이상 다음 각 목의 하나 이상이 참이어야 합니다. 공황 발작의 재발 또는 공황 발작의 영향이나 결과에 대한 지속적인 우려(예: 통제력 상실, 심장 마비, 미쳐버린 경우 어떻게 해야 하는지) 패닉 공격과 관련하여 부적절한 행동에 상당한 변화가 있어야 합니다. (예: 공황장애를 피하기 위한 조치: 운동을 하지 않거나 낯선 장소를 피하지 않는 등)

3. 공황발작은 약물이나 갑상샘기능장애 등 생리적 영향으로 발생하지 않아야 합니다.

4. 공황발작은 공포증, 강박장애, 심한 스트레스 장애로 인해 발생하지 않아야 합니다. 공포증이 있는 공황장애 공황장애가 반드시 DSM-5의 변경된 진단 기준에 따른 아고라포비아를 의미하는 것은 아닙니다.

 

예상치 못한 공황 발작이 반복되고, 탈출이 불가능하거나 도움을 구하기 어려운 장소를 두려워하거나, 불안감을 느끼는 경우. 발작을 한 번이라도 경험한 뒤 다음 달 이상 불안감을 느끼는 상황, 상당한 고통으로 견디는 상황, 불안으로 공황발작을 견디는 상황, 참아야 할 동반자가 있는 상황 등은 피하도록 합니다. 또다시 공황발작이 발생할 경우 어떻게 해야 할지에 대한 걱정. 하지만, 그러한 불안이나 회피 행동이 다른 장애들에 의해 더 잘 설명될 때, 그것은 아고라포비아라고 불리지 않습니다. 합 병 증 공황장애는 다음과 같은 다양한 질병을 일으킬 수 있습니다. 우울증 - 공황장애를 가진 사람들의 30%에서 70%가 우울증을 경험합니다. 그러나 우울증 자체가 공황장애를 의미하는 것은 아니며 공황장애가 지속되면서 공황장애를

 

가진 사람들의 우울증은 2차적인 경우가 많습니다. 한 연구에 따르면 알코올 중독을 앓고 있는 공황장애 환자의 24%가 알코올 중독인 반면 알코올 의존증을 앓고 있는 여성은 4.4%, 공황장애 여성은 19%였습니다. 알코올은 GABA에 작용하여 일시적으로 불안감을 완화시키지만 의존증으로 이어질 수 있습니다. 공황 발작은 질병 공포증으로 이어질 수 있습니다. 성격의 변화 - 성격의 회피, 의존적 성격, 연극적 성격장애 성향이 두드러집니다. 치 료 공황장애는 심각한 정신건강 문제이지만 치료가 성공할 가능성은 충분히 있습니다. 그러나 알려진 효과적인 치료법은 없습니다. 가능한 한 긍정적인 반응을 가져오면서 재발을 최소화하는 치료법을 찾아야 합니다. 공황장애의 치료는 인지행동치료(CBT)와 공황상태에 맞춘 긍정적인 자기화법입니다. 일부 연구에 따르면 인지행동치료로 완치된 환자의 85~90%가 12주 이내에 완치됩니다. 인지행동치료 외에도 화학요법이 있습니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 일차 의약품 치료 옵션입니다. 심 리 적 치 료 공황장애는 공포증과는 다르지만 공포증은 종종 공황장애에서 비롯됩니다. 인지행동치료와 심리역학적 심리치료 모두 공포증이 있든 없든 공황장애를 치료하는데 효과적이었습니다.

 

무작위 임상실험 결과 인지행동치료는 치료 후 2년 동안 환자의 70-90%에서 공황발작이 나타나지 않는 상태를 나타냈습니다 2009년, 코크란 리뷰는 심리 치료에서 벤조디아제핀을 함께 투여하는 것이 효과적이라는 증거가 거의 없으며 권장되지 않는다고 언급했습니다. 증상 유발은 1분 동안 발생하며 다음을 포함합니다. 의도적 과호흡: 가벼운 현기증, 현기증, 현기증 의자에서 빙글빙글 돌기: 현기증, 방향 감각 상실 짚호흡: 호흡곤란, 기도압박 호흡 유지: 호흡 곤란감 유발 제자리 달리기: 심박수 증가, 호흡 증가, 땀 증가 신체 장력: 긴장과 경각심을 유발합니다 임상 통제 시험에서 효과적이었던 다른 심리학적 치료법은 공황 장애를 유발하는 의존성, 분리 불안 및 분노의 역할에 초점을 맞춘 공황 집중 심리 운동 요법입니다. 생화학적 취약성, 유년기 트라우마 경험 또는 둘 다로 인해 공황장애 환자들은 안전에 상당한 의존성을 가지고 있으며, 이러한 의존성은 분리불안과 방어적 분노를 유발한다는 이론의 근거입니다.

 

공황장애의 기저에 있는 갈등에 대해 염력증과 공황발작을 일으키는 스트레스 요인과 방어기제를 탐구하는 한편, 치료사-환자 관계에서의 전이 및 분리불안 문제에도 초점을 맞추고 있습니다. 비교 임상 연구는 근육 이완과 호흡 운동이 공황 발작을 줄이는 데 효과적이지 않다는 것을 보여주었습니다. 사실, 호흡 운동은 재발 가능성을 증가시킵니다. 숙련된 전문가에 의한 적절한 치료는 공황장애를 예방하거나 중증도와 빈도를 크게 감소시켜 환자의 70-90%가 상당한 안정성을 얻을 수 있습니다. 재발하더라도 최초의 패닉 일러스트와 같은 치료효과가 있습니다. van Affeldoorn (F.J.)의 2011년 연구는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 투여와 인지 행동 치료를 결합하는 치료에 무게가 있다는 것을 보여주었습니다.2011년 Gloster 등의 연구에서 인지행동치료사의 역할이 연구되었습니다.

 

그들은 무작위로 환자들을 두 그룹으로 나누었습니다. 한 그룹은 치료사가 동반한 인지행동치료를 통해 치료를 받았고, 다른 그룹은 치료사 없이 지시만으로 인지행동치료를 수행했습니다.